肝硬化病历写真

李诚，男，54岁，郑州市邙山区古荥乡，有乙肝病史8年余，因无自觉症状，一直没做治疗，01年12月份因发现有糖尿病住院治疗，经B超：提示：肝硬化、大量腹水、脾大、厚45MM，胆囊炎、肝功能示：ALT113、AST146、TBIL31.58、A31，乙肝五项：1、4、5（+），12月29初诊时症见：腹大如鼓、患者身体消瘦，疲倦乏力，家人搀入诊室、诉患者食欲不佳，饭后上腹饱胀不适，下午，晚上尤其，下肢浮肿、口干、口苦、小便黄而不利、服药半月后，诉腹胀减轻，腹水下降明显、食欲增加，嘱其继续服药，配合食疗，2000年2月22日B超示：1.肝硬化、2.腹水少量、3.脾大、厚39MM,继续服药后，现腹水消失，食欲佳，无腹胀，精神佳、肝功能正常，B超示：肝脏弥漫性损伤，病人生活已能自理，临床痊愈。

毛勋，男，52岁，长葛县黄村乡柳庄村人，有乙肝小三阳10余年，未坚持治疗，99年5月份诊断为肝硬化，2000年元月1日突然大量呕血，送当地医院急诊止血。元月5日，B超示：肝硬化，肝脏多发性实性结节，大量腹水，脾大（厚5.5,肋下3.0)，患者于2000年元月5日来我处就诊时症见患者精神极差，消瘦乏力，腹大，腹部青筋暴露，面色晦暗，自述腹胀难忍，不欲饮食，口干，口苦，下肢肿胀，对症用药20天后，元月27日，复诊，腹水症：（—）、AFP（—），肝功正常，两对半1，4，5（+），嘱其继续用药，4月6日，复诊，患者诉无明显不适，B超示：肝损伤，脾大（厚4.0、肋下1.0）肝功正常，两对半5+，下肢浮肿消失，已达临床痊愈。